digoxine soins critiques 2

Question Answer
facteurs de mauvais pronostic intox digoxine a?ge > 55 ans, hyperK+ > 4.5 mmol/L, BAV du 2ie?me ou 3ie?me degre? ,sexe masculin, cardiopathie sous-jacente
tx arythmies 2aires intox digoxine atropine (PAS cathecolamine/antiarytmiques) stimulateur cardiaque
fiole de digifab neutralise combien de digoxine fiole 40mg = 0,5mg de digoxine
criteres administration digifab arythmies, surdosage (10mg adulte ou 6,5nmol/L 6h post, hyperkaliemie 5-5,5 en avoir min 2
1/2vie digifab 15-20h fonction renale normale elimination complete 5-10jours IR
a quel moment on arrete le digifab Lorsque la re?ponse clinique est ade?quate: ECG & signes vitaux En l’absence comple?te de re?ponse suite a? la 1ie?re dose quand Dx est incertain, En l’absence de re?cidive apre?s 6-12 hres, si la dose administre?s e?tait infe?rieure a? la dose calcule?e
tx avec digifab quand aucune atteinte hemodynamique + de 6h post 25% de la dose avec la formule pour atteinte hemodynamique titrer aux 30min
resultat faussement bas digoxinemie hypoalbumine?mie hypothyroi?die
tx avec digifab quand aucune atteinte hemodynamique + de 6h post 25% de la dose avec la formule pour atteinte hemodynamique titrer aux 30min
dose de charge easy digoxine 10/15ug/kg reduire de 25-50% si IR
parametres pharmacocinetiques digoxine (1/2vie, Vd, F, %inchange urine metabolisme) Vd = 6-7L IR 4-5L 1/2vie 36h 4-5j en IR F = 0,75 COs et 0,85 elexir 65% inchange urine, metabolise PgP ATT amiodarone

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